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結直腸癌精準化治療,MDT專家團隊來助力

2019-04-17 13:01:00來源:無錫新傳媒網
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  有數據顯示,在過去十年間,我國結直腸癌的患病率增長明顯,因此有專家也大膽預測未來結直腸癌將會超過肺癌,成為第一癌癥殺手,而且越是發達城市,患病率相對越高。事實是否如此,專業醫生又依靠什么樣的綜合診療手段來對抗結直腸癌呢?本場無錫名醫團“名醫在線、為您解憂”訪談欄目,我們邀請到了江南大學附屬醫院(無錫四院)結腸癌MDT組專家團隊來為大家一一解答。

  莫慌!結直腸癌MDT專家團隊將精準服務患者

  “談癌色變”,這是大多數市民的本能反應。特別是在常規體檢中發現患有大腸癌,不少人就會寢食難安。江大附院(無錫四院)外科主任兼普外科主任兼胃腸外二科主任、主任醫師費伯健從專業的角度打消了大家的疑慮。市民朋友一旦查出患有結直腸腫瘤,專業的醫療團隊就會為大家提供最精準的服務。首先是CT和磁共振檢查,根據影像學的檢查結果確認腫瘤的分期,為進一步的精準治療打下基礎。如果患者腫瘤僅僅是早期,腫瘤比較小,外科醫生就能為患者進行腸鏡下腫瘤切除。由于這一種手術是一種微創手術,手術創傷小,患者一般當天就能下床活動。對于中晚期患者來說,如果不具備手術條件,就要借助于內科治療了。據介紹,對患者施以放化療為主的內科治療的目的,就是希望達到降期的效果,從而為外科手術治療創造條件。由于腫瘤是一個全身性疾病,通過藥物治療能夠預防腫瘤的復發和轉移。如果晚期腫瘤患者已經失去了手術治療的機會了,也可以選擇靶向治療和免疫治療,從而延長患者的生存期,提高生存質量。

  由于結直腸腫瘤治療涉及到多個科室,那么患者在就診過程中是否會跑多個科室,增加就醫難度呢?據了解,江大附院(無錫四院)結直腸癌MDT團隊將會為患者提供“一站式”的精準治療服務。這個團隊組建以后會圍繞一個病人,對疾病進行精準分期,在隨后的診療過程中不同科室的專家將會結合自己的專業領域,對疾病進行探討、討論,從而為患者“量身定制”最佳治療方案。

  謹慎!結直腸癌防治功在平時

  有市民朋友反映說,自己的父親已經80歲了,最近大便不規律,次數增多,擔心是否得了腸道癌癥。市民朋友在日常生活中又應該如何做一個有心人,預防結直腸腫瘤呢?費伯健主任醫師介紹說,結直腸癌的發生與環境、飲食、生活習慣、基因等多種因素有關,雖然基因因素無法改變,但是大家可以改變生活方式。首先,戒煙限酒;其次,少吃高脂肪、高熱量的食物;最后大家要多吃瓜果蔬菜。一般而言,大便習慣的改變也是結直腸癌的重要提示,因此大家也應時常觀察大便形態。

  對于普通市民來說,防患于未然,定期體檢是重中之重。通常來說,大便隱血、肛門指檢、腸鏡和CT檢查都可以發現早期結直腸腫瘤。

  網友問答

  1、對于結直腸癌來說,選擇什么樣的手術方式是最佳的?

  外科主任兼普外科主任兼胃腸外二科主任、主任醫師、教授費伯健:首先必須根據腫瘤的分期來確定手術方式和治療手段,如果腫瘤分期較早,比較淺表,可以做從腸鏡下的腫瘤切除。如果說T2、T3或者是淋巴結沒有轉移,或者轉移后分期也是比較早的,那么也是優先手術,做一個腹腔鏡腸段切除,手術切口就會很小,病人恢復很快。

  2、應該如何區分結直腸癌和我們通常所說的大腸癌呢?

  腫瘤內二科主任、副主任醫師茆勇:我們傳統意義上,把結直腸癌統稱為大腸癌,老百姓通常所說的大腸癌其實分成了結腸癌和直腸癌,其實在結腸癌和直腸癌之間還有一個隱狀結腸癌。

  3、已經做了平掃CT以后,為什么還要進行增強性的掃描呢?

  醫學影像科主任兼普放、CT室主任,副主任醫師胡曙東:老百姓經常做CT,有時候病人費用也要控制。在術前,增強CT能夠看到腫瘤和它周圍血管的關系,有時候增強CT會顯示小的淋巴結,有的小淋巴結不一定是轉移,這對手術是具有很強的指導意義的。

  4、能簡單介紹一下直腸癌的放射治療嗎?

  胸部腫瘤放療科副主任、副主任醫師周樂源:直腸癌的放射治療主要分成四類,第一個是根治性放療,也就是說不采用手術,只用放療加化療來治療。第二個是術前新輔助放療,當然也有放化療的綜合治療。還有一部分是術后的輔助放射治療,最后是姑息放療。

  5、病理科在結直腸癌的診療過程中起到了什么樣的作用呢?

  病理科主任助理、副主任醫師秦艷:首先假如說是一個胃腸道不舒服的病人來到醫院,醫生會通過腸鏡檢查結果來評估病情,然后選取活檢組織到病理科,病理科通過鏡像對疾病定性。如果外科醫生開刀后把大標本送到病理科,病理科醫生對標本進行進一步的判斷、分級、分型,查看淋巴結轉移情況,有沒有潛在的轉移危險,從而為治療提供病理依據。

[責任編輯:顧明]
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